Tirsdag 18. januar

Idag starte ikke dagen min før 09.15 siden jeg hadde samtale med læreren. Var ganske greit å starte senere på dagen, for vanligvis er det så rolig på morgenen. Når jeg kom på jobb var det første jeg fikk være med på spirometri med og uten ventolin (astmamedisin). Det som skjer da er at pasienten først puster i maskinen uten medisin noen ganger, før pasienten får medisin. Når pasienten har fått medisin skal pasienten sitte å vente i 15-20 min sånn at medisinen får tid til å virke. Men pasienten satt og ventet monterte jeg på en 24t blodtrykksmåler. Da det hadde gått 20 min fikk pasienten komme inn igjen og vi sjekke da om lungekapasiteten hadde blitt bedre. Etter å ha testet 3 ganger, konkluderte helsesekretæren med at pusten ble bedre etter medisin, men hun ville at legen skulle se på prøvene og si hva han syntes.

Ved halv 11tiden fikk jeg være med å se hvordan de bestiller varer, og etter dette ryddet jeg på legekontoret og fylte på der det trengtes å fylles på. Fylte på blant annet sprøytespisser, dopapir, vannbeger og ryddet litt på en lege sitt kontor. Etter jeg hadde gjort dette gikk jeg igjennom posten og sorterte hvem som skulle ha hva og la dette i hyllene til de forskjellige personene.

Etter lunsj  var det først en vanlig spirometri undersøkelse etterfulgt av en EKG undersøkelse. Etter dette kom det en pasient som skulle fjerne noen sting på hoften etter hofteoperasjon. Dette syntes jeg var kjempe spennende, og pasienten var kjempe snill og fortalte masse om operasjonen. Pasienten fortalte også at etter operasjonen hadde pasienten vært utsatt for hjertestans og blodpropp, men heldigvis skjedde dette på sykehuset så pasienten var i trygge hender.

Etter dette kom det inn en pasient som skulle ta influensavaksinen og jeg gjorde klart før pasienten kom inn på behandlingsrommet. Etter dette viste vi at det skulle komme inn en pasient som skulle ta av 24t blodtrykksmåler, men både helsesekretæren og jeg fikk litt sjokk da pasienten kom med bloddtrykksmåleren i en pose. Pasienten sa at den hadde slutte og funke pga av at en slange hadde løsnet. Dette er sånt som skjer så pasienten fikk ny time hos legen for å avgjøre om det var nødvendig  med en ny runde med 24t blodtrykksmåler.

Ved 13tiden kom den samme pasienten jeg hadde hjulpet forrige tirsdag, og jeg syntes det var kjempe morsomt å få mulighet til å se hvordan såret hadde grodd. Pasienten kjente meg igjen og jeg fikk både en klem og et hyggelig smil (Det er sånne mennesker som redder en kjedelig/stressende dag på jobb). Med en gang pasienten kom inn på sårskiftrommet tok vi av bandasjen, og vi ble møtt av en stram lukt. Først skjønte jeg ikke hvor lukten kom fra, men da jeg så på såret skjønte jeg at det var bakterier i såret. Såret hadde blitt mindre, men siden det ikke hadde lukket seg enda var det blitt bakterier i såret.

 



Fastlegen kom inn på sårskiftrommet for å gi sin vurdering av såret, og legen sa at såret så bedre ut, men pasienten måtte nok gå på antibiotika i noen dager før pasienten kom tilbake. Mens jeg hjalp til å ta på bandasje, snakket pasienten om livet sitt og om hvordan livet vær før. Syntes jeg lærer så mye av denne pasienten, men det som er det beste er at jeg får muligheten til å prøve meg fram litt. Pasienten sier at øvelse gjør mester, og at dette er en super mulighet til å øve på. Dette syntes jeg er kjempe bra, for jeg fikk lov til å være med på å rense såret og bandasjerte nesten selv. Resten av dagen ryddet jeg og tok noen bilder av hvordan et legekontor ser ut (utstyr) og hvordan gynekolog- delen på sårskiftrommet ser ut:

"oversiktlig" bilde

Dette er da bilde av hvor legene har noe
av utstyret sitt som f. eks
sprøyter, bomullsdotter, teip og hansker

"stolen alle kvinner frykter"
gynekolog stolen

Dette er hvor utstyr som brukes under
gynekologiske undersøkelser

Tirsdag 11. januar

Idag startet dagen rolig med på- og avmonteringer av 24t blodtrykksmålere. Det kom også en pasient innom for å ta hepatitt A-vaksinen, men eller gikk starten av dagen til å montere eller avmontere 24t blodtrykksapparat eller EKG- holter. Idag har jeg også fått lov til å montere på 24t blodtrykksmålere, og syntes jeg klarte dette kjempe bra. Er ikke så vanskelig å montere det på, er vanskeligere å forklare pasienten hva som vil skje de neste 24timene. Ved 11tiden kom det flere pasienter som skulle ta EKG, og da fikk jeg utføre EKG og fylle ut journalene til pasientene.

Etter lunsj satt jeg litt på et program som heter Trinnvis å leste litt om legekontoret og de ansatte. Ved 13tiden kom det en eldre mann inn med et stort sår på albuen. Han hadde vært så uheldig å skrape opp  albuen på peisen, og hadde dratt på Humana legevakt med en gang.
Legger ved bilde der man først ser hvordan såret ser ut, og neste bilde viser hvor såret er på albuen.

Var spennende å se hvordan helsesekretæren fjernet hud fra såret, og hvordan hun behandlet såret med salver og bandasjer. Lærte veldig mye om hvordan forskjellige sår, og syntes det var ekstra spennende da jeg fikk være med å hjelpe til med å rense og ta på bandasje. Spurte pasienten om det var greit jeg tok bildet, og idet jeg spurte smile bare pasienten og sa "ja, selvfølgelig kan du det!" Syntes det er mye bedre å vise bilder, for da er det lettere å forklare hva jeg har gjort i løpet av dagen.  Etter pasienten hadde gått, var det stille og rolig så da bestemte jeg med for å vaske litt utstyr og pakke inn utstyr som skulle steriliseres.

Kompetansemål

Helsefremmende arbeid

-Utføre arbeidet i tråd med gjeldende regelverk for helse, miljø og trygghet (HMT)

- Utføre hygienetiltak i tråd med gjeldende regelverk

Jeg har ikke fått utført så mye som har med HMT å gjøre, men når jeg jobber med helsesekretærene er mye av jobben min å gjøre klart til pasienter og rope opp pasienter. Når jeg gjør klart til pasienter pleier jeg å vaske utstyr som skal brukes f. eks 24t blodtrykksmåler eller 24t EKG måler. Det er viktig å vaske dette fordi det er andre pasienter som har brukt dette, og det er viktig for pasienten som skal bruke dette at det er hygienisk og opplevelsen av å bruke et sånt apparat blir bedre for pasienten. Jeg rengjør også arbeidsbenken vi bruker, venteværelse, fyller på papir og sjekker at toalettene ser bra ut, rydder og fyller på plastglass på venteværelsene. Når jeg jobber med pasienter har jeg lært at det er viktig å bruke hansker, ha en god hygiene, være åpen for å hjelpe og være en aktiv lytter. Jeg har lært forskjellen på hva god og dårlig hygiene er, og har selv fått et inntrykk av hvordan andre tar vare på sin egen hygiene. 

Kommunikasjon og samhandling 

- Kommunisere og samhandle med helsepersonell (kollegaer) og pasienter i ulike livssituasjoner 

- Håndtere stresspregede situasjoner

Etter at jeg begynte å arbeide i praksis har jeg fått et større perspektiv på hvor viktig kommunikasjon er, og hvor viktig det er å legge til rette hvordan jeg kommuniserer. Det jeg mener med dette er at når jeg kommuniserer med barn er det viktig å ikke bruke vanskelige ord eller uttrykk, og heller bruke ord som de yngre forstår. Har også lært at når man snakker med voksne mennesker så er det ikke så viktig å forklare så mye, for de forstår det meste man sier og det er da lettere å forklare hvordan ting fungerer. Når man da snakker med barn må man forklare mer utdypende og på en lettere måte, mange ganger må man også forklare foreldrene hva som skal skje så de kan formidle dette til sine barn på en måte de vet ungen vil forstå. 

I praksisen har jeg lært veldig mye om hvordan jeg skal kontrollere stresspregede situasjoner, og jeg har lært veldig mye av å se på kollegaene mine og sett hvordan de håndterer stressende situasjoner. Selv om pasienter er stresset tar de det helt med ro, og istedenfor å bli frustrert eller sure bruker de kommunikasjon for å roe ned pasienten. De forklarer da f. eks pasienten hvorfor pasienten må vente eller hvorfor behandlingen tar lang tid. 

Yrkesutøvelse

- Planlegge, gjennomføre og dokumentere eget arbeid i faget

- utføre administrative arbeidsoppgaver knyttet til dokumentasjon, registrering, (regnskap), telefonførespurnader  (og ventelistehåndtering)

I starten hadde veilederen valgt ut steder jeg skulle jobbe, men mot slutten av terminen fikk jeg velge selv. Valgte da og jobbe på behandlingsrommet for føler det er der jeg lærer mest om kommunikasjon, hvordan håndtere stressede situasjoner og alt i alt føler jeg at det er der jeg lærer mest. Jeg føler at jeg får skrevet om det viktigste som skjer iløpet av dagen, og syntes jeg reflekterer bra over det som har skjedd og det jeg har gjort. Jeg har ikke fått lært så mye om hvordan resepsjonen og hvordan sentralbordet fungerer, men dette er fordi dette er ganske vanskelig å lære bort. Ikke det at kollegaene mine ikke er flinke, men det er vanskelig for dem og lære meg hvordan jeg skal svare pasienter når de er i telefonen. Føler heller ikke at dette er noe jeg kan gjøre for har ikke utdanning, og har da ikke mulighet for å kunne snakke med en pasient over telefonene om forskjellige sykdommer og hva de skal gjøre i forskjellige situasjoner. Føler ikke at jeg kvalifisert til å gjøre dette, og vil ikke at pasientene skal føle seg usikre. Jeg har lært mye om journaler og hvordan disse fungerer, og har selv fått gjort mye journalarbeid og dette syntes jeg er kjempe morsomt og lærerikt. 

Tirsdag 4. januar

Ja, da er vi kommet inn i et nytt år, 2011. Godt nyttår til alle sammen :)

Men over til det bloggen er her for, å fortelle om det jeg gjør og lærer i praksisen. I dag var første dag etter ferien, og merket at det var tungt å måtte stå opp så tidlig for å gå på skole. Det var derfor deilig at dagen på jobb startet rolig, og de fleste som kom skulle enten montere eller avmontere 24t EKG måler eller 24t blodtrykksmåler.

Ved 11 tiden kom det en eldre mann inn som skulle sette en sprøyte i magen. Dette hadde jeg aldri sett før, så var ganske lærerikt å se hvordan denne sprøyten så ut og injeksjonen foregikk. Mannen fikk satt sprøyten fordi han tidligere har hatt prostatakreft og tar da denne sprøyten som en etterbehandling. Har tidligere vært med å se hvordan man tapper blod fra pasienter, og denne kanylen var like tykk men ikke like lang. Fikk forklart det som at det nesten er på samme måte som å sette chip på dyr, og at denne injeksjonen skal skje fort.

Er veldig vanskelig for meg å forklare hva som skjer når man setter denne sprøyten, men skal prøve så godt jeg kan.
Det første man gjør er å desinfisere litt på stikkstedet for å "klargjøre". Etter dette tar man tak i "fettet" der man skal stikke, dette for å få bedre oversikt og for å lettere kunne stikke. Man skal ikke stikke 90grader rett inn, men i 45grader. Når man skal stikke skal dette skje fort, men er ikke alltid like lett for nålen må trenge gjennom fett. Når man har stukket nålen helt inn, trykker man bare for å føre innholdet i sprøyten inn. Når sprøyten er helt tom, vil kanylen automatisk føres inn i en beskytter (som vist på bildet over, den helt til høyre).
Legger ved en YouTube film der man kan se hvordan dette foregår (nevermind lydene som er i bakgrunnen):

Ved 13tiden kom det inn en dame som skulle på kontroll, hun hadde blitt bitt av en hund, rettere sagt sin egen hund. Hun hadde vært så uheldig at hunden hadde tatt og bitt henne i hånden mellom tommelen og pekefingeren. Da vi kom inn på sårskift-rommet tok vi av den gamle bandasjen for å undersøke såret, og helsesekretæren undersøkte såret. Siden pasienten kom på kontroll, kontaktet vi legen så legen kunne undersøke hvordan såret så ut siden sist. Da legen så såret bestemte han seg for å skrape bort skorpen og det irriterte som var. Han fortalte pasienten at dette ville gjøre vondt, siden han måtte skrape med en skalpell. Pasienten sa hun hadde en svært høy smerteterskel, og dette stemte. Legen skrapte og pirket så mye at jeg fikk frysninger på ryggen, mens pasienten satt og så på uten å merke noen ting. Etter at legen var ferdig med å skrape fortale han hvorfor han ikke ville sy, selv om dette ville lukke såret bedre. Dette er fordi i hundeslim er det så mange bakterier, og hvis man lukker såret vil disse bakteriene forbli inne i såret. Vi ble da enige med legen om å bare smøre på litt bedøvende salve og legge på kompress. Over dette la vi på bandasje og passet på at dette satt fint på. 

Etter 14tiden var det ganske rolig, så da begynte jeg å legge utstyr inn i poser som jeg teipet igjen. Etter at jeg hadde teipet igjen posene la jeg de inn i en maskin som skal sterilisere alt utstyret.

Her ser man en "pakke" med alt en lege trenger
for å f. eks kunne sy eller drive med små-operasjoner.
Da teller jeg ikke med skalpeller eller annet
utstyr som blir kastet etter det har blitt brukt.

Her har jeg da pakket inn pinsetter som skal steriliseres.

Denne "klypen" blir brukt når man skal fjerne stifter,
som har hold sår eller kutt igjen. Man kan nå bruke stifter
istedenfor sting, og disse er mye lettere å få ut.

Stifter og pinsetter som skal legges i poser.