Besøk på Apokjeden 7. april

Idag var klassen på besøk på Apokjeden som holder til i Lørenskog på Skåresletta. 
Når vi kom til Apokjeden ble vi møtt av Roger Thoresen, han er logistikkdirektør på Apokjeden. Det første vi gjorde var at vi fikk oss en varm kopp med kakao/kaffe, og så gikk vi inn på et rom der han skulle vise oss en powerpoint og prate litt generelt om Apokjeden og Apotek 1. 

Vi lærte litt om hva en grossist er og hvilke arbeidsoppgaver de har. Noen av arbeidsoppgavene de har er at de driver med hovedlevering til apotek 1, de har kundeservice og de er en kjededrift. Grossisten er et mellomledd mellom produsenten som holder oppbevarer og holder styr på varer, og detaljisten som er selve apoteket, de som møte kundene.



Apotek 1 er det apoteket som har størst markedsandel, med 35%. Det finnes 650 apotek i Norge, og 254 av disse er Apotek 1. Apotek 1 har to grossistlagre, der et er i Narvik og de leverer til 35 Apotek 1, og Skårer som levere til 218 Apotek 1. 






Vi fikk også muligheten til å se på lageret de hadde på Apokjeden og hvordan dette fungerte.
"Logistikkprosessen" på lageret fungerer sånn at Apotek sender inn bestilling elektronisk, og lageret mottar dette. så blir det registrering og man gjør klart for å pakke varer. De lageransatte går etter strekkoder og finner da ut hvilken vare som skal hvor, og varene blirlagt i blå bokser. De blå boksene blir sendt ut på rullebånd til de varene som er bestilt. Noen av de ansatte bruker håndscanne, dette hjelper lagerarbeider med å finne antall + plassering av varer.

De har et eget lager for narkotikum, og her får kun noen ansatte tilgang. Boksene som narkotikumet blir lagt nedi blir stripset før de "forlater" lageret for narkotikum.

 Lageret pakker også ned kjølevarer og dette blir lagt i spesiell boks som holdt kjøletemperatur i 48 timer. Disse varene blir pakket sist, rett før bilen skal hente varene.


Siste stopp på lageret er at alle varene blir samlet i "karuseller", så satt på paller der man surrer plast rundt pallene.

Tirsdag 22. mars

Idag satt jeg i resepsjonen hele dagen, og dette er noe jeg syntes er kjempe artig. Føler at jeg da får møte pasientene på en annen måte, og jeg er på en måte det første de ser når de skal til legen. Helsesekretærene be imponert over alt jeg kan, og hvor fort jeg lærer meg ting. Håper å få sitte i resepsjonen neste gang også, for dette er virkelig noe jeg liker å gjøre. Dette fordi jeg liker måten jeg får kontakt med pasientene på, og det at jeg får noe å gjøre. På behandlingsrommet blir det mest observasjon, mens i resepsjonen er det jeg som sitter foran skjermen og jeg får se hvor mye jeg kan.

Bildet henter HER

Idag gikk det mye i å notere når pasienter har kommet, sette opp ny time, avbestillinger av time og pasienter som skulle på legevakten. Dette er noe jeg føler jeg behersker nå, og syntes det er gøy å få jobbe med noe jeg syntes jeg får til. I noen tilfeller kom det pasienter som skulle ha henvisninger eller som skulle bli pasient på Humana. Den første gangen trengte jeg hjelp, men etterhvert så lærte jeg meg dette selv.

Etter lunsj så jeg igjennom regnskapet, og så at det var flere som hadde dratt uten å betale. Det er da lurt å skrive ut giroer, for da får man ikke så mye å gjøre på slutten av dagen. Skrev ut giroer, noterte det i regnskapet og puttet konvoluttene i postboksen. Gjorde ikke så mye annet, men syntes uansett dette er kjempe morsomt.

Hentet HER

Tirsdag 15. mars

Idag fikk jeg beskjed om at jeg skulle sitte i resepsjonen hele dagen, og skulle da få opplæring i dette. Trodde dette skulle være KJEMPE vanskelig, men det var det faktisk ikke. Trodde ikke jeg kunne så mye som jeg kunne, dette pga at jeg bare har observert når helsesekretærene har gjort forskjellige ting inne på journalene. 

Hentet HER

Etter å ha sett på helsesekretæren litt fikk jeg prøve litt selv. Etterhvert ble jeg så trygg på meg selv, at helsesekretæren gikk for å ordne andre ting. Imens hun var borte fikk jeg øvd litt på å legge inn frikort og å legge inn ny pasient. Ble stolt av meg selv da jeg fikk til dette uten hjelp, og da helsesekretærene fikk høre hva jeg hadde gjort syntes de jeg var kjempe flink. Når man får sånne positive kommentarer, føler man seg bedre og man føler at man mestrer noe. Skjønner mye bedre nå hvorfor man lærer ved å gjøre ting, for skjønte mye mer og lærte mer ved å få jobbe litt på egenhånd. Fikk da utforske hvordan det er å sitte bak luken, og merket da veldig stor forskjell på hvordan pasientene oppfører seg. Noen kommer løpende inn fordi de er for sent ute til timen, eller så kommer det pasienter som kommer nesten en time for tidlig. 

Fikk også øvd meg litt på det å snakke i telefon, men dette var bare når jeg måtte ringe inn til en lege og fortelle at en av pasientene, som var 30 min forsinket, hadde kommet. Alt i alt føler jeg meg mer sikker på meg selv, og håper å få sitte i resepsjonen neste gang også. 

Tirsdag 8. mars

Idag startet dagen med av og på monteringer av holter og 24t blodtrykksmålere. Det kom også inn en pasient som skulle reise til utlandet i to uker, og skulle da i forkant ta tre vaksiner. Helsesekretæren satte en i hver arm og en i "skinka". Pasienten forklarte at tidligere hadde hun fått noen få bivirkninger, så helsesekretæren sa at pasienten måtte sitt og vente i 30 min istedenfor 20 min. Dette for sikkerhetsskyld og for pasientens beste.

Bildet hentet HER

Etter lunsj kom det inn en eldre dame som skulle sjekke et sår på leggen. Dette såret hadde hun fått etter å ha hatt på støvletter, da kanten på støvletten hadde gnagd litt og lagd et lite sår. Hun hadde tidligere vært på et sykehus der sykepleierne hadde surre en bandasje rundt hele leggen for å legge like mye trykk på alle steder. Pasienten sa at dette hadde klødd veldig mye, og at hun hadde følt at hun mistet blodsirkulasjonen i beinet. Grunnet alderen syntes hun det var vanskelig og fikse bandasjen selv, så derfor kom hun til Humana for hjelp.

Sånn ser da såret ut
etter at det er renset for smuss
og kremer

Her ser man hvor såret er på beinet.

Tenkte å legge ved noen bilder der jeg viser hvordan helsesekretæren bandasjerte såret:

Her har helsesekretæren lagt på
en steril kompress, og over dette
vanlig bandasje. Dette hjelper
til med å holde kompressoren
på plass.

Her begynner helsesekretæren å "surre"
støttebandasje rundt beinet.
Dette bruker man for å slippe
å belaste leddene/musklene
for mye.

Passer på at støttebandasjen sitter som den skal
før hun fortsetter med en ny rull
med støttebandasje. Det er viktig at denne bandasjen
sitter jevnt hele veien oppover
legge. Ellers så kan dette føles ubehagelig,
eller føre til dårlig blodtilførsel.

Legger på resten av bandasjen mens hun forklarer
pasienten hvordan hun selv kan gjøre dette.
Hun forklarer også hvordan hun kan få noen til
å komme hjem for å hjelpe til
å bytte bandasjer og stelle såret.

Da er såret "klappet og klart", og da gjenstår det bare å
dra på støttestrømpen.

Resten av dagen gikk til rydding og fylle på i hyller og skuffer. 

Tirsdag 1.mars

Idag var jeg bare på jobb i 1 1/2 time, pga sykdom. Følte meg ikke frisk og klarte heller ikke konsentrere meg om arbeidet.

Bildet hentet HER

Tirsdag 15. februar



bildet hentet HER



Idag startet dagen rolig, så jeg fikk da tid til å rydde litt på legekontoret og gjøre klart til dagen. Var på behandlingsrommet, og idag har mesteparten av dagen gått til å rydde og observere. Syntes dette er litt morsomt også, da kan jeg nemlig gjøre noe og være med å bestemme. Jeg fikk i oppgave å rydde i et skap der pasienter oppbevarer b12 injeksjonenen sine, og jeg sorterte de da etter alfabetet.

Det har også vært innom flere pasienter som skal av- eller påmontere enten holter eller 24t blodtrykksmåler. Har fått "plottet" litt inn på journaler, og hatt avsvaret for å passe på at ingen pasienter sitter i kø, dette da mens helsesekretæren gjør noe annet et annet sted. Har også kommet pasienter som skulle ta betolvex (b12).

Hentet HER

Jeg har også fått lov til å påmontere et 24t holter, helsesekretæren byttet da jobb med meg og var min assistent. Ved halv 3tiden fikk jeg lov til å utføre EKG på en pasient, og bnår jeg var ferdig hentet jeg helsesekretæren for at hun skulle se over. Har også fått lov til å utføre spirometri, men siden dette var første gang trengte jeg en del hjelp.

Ved slutten av dagen vasket jeg litt på behandlingsrommet og EKG rommet. Vasket også litt utstyr og sjekket om sårskifterommet trengte påfyll.



Tirsdag 1. februar

Idag var ikke verdens beste dag for å dra på jobb, dette pga at jeg ikke er i topp form. Bestemte meg for å dra på jobb for å se hvor lenge jeg orket å være der, så fikk jeg heller dra hjem hvis det ble verre.


Dagen startet ganske rolig med noen avmonteringer av 24timers blodtrykksapparater, og jobben min var da å rengjøre apparatene etter bruk så de var klare til neste bruk. Kom også pasienter innom som skulle påmontere blodtrykksapparater, og tenkte jeg kunne snakke litt om hva dette innebærer :

Vanligvis så måler man blodtrykket hos legen, men for noen pasienter kan det være bedre å bære blodtrykksmåleren i 24timer. Når man er hos legen kan man bli nervøs og dette kan da gå utover blodtrykket. Når man har på apparatet i et helt døgn, måler den da dine vanlige blodtrykk i i situasjoner du er mer komfortabel med. Apparatet påmonteres ved at man trer mansjetten inn på venstre arm, over albuen som vist på bildet under.

Fra mansjetten festes det en ledning som går opp armen og bak på ryggen og vanligvis helt ned til beltet. På beltet festes selve apparatet som måler blodtrykket. Ledningen festes med litt teip på ryggen  sånn at den ikke skal henge seg opp i noe. Apparatet måler blodtrykket 3 ganger i timen, dvs hvert 20 min, og en gang i timen på nattid som er fra klokken 23:00-07:00. Pasienten kommer tilbake dagen etter for å avmonterer apparatet, og resultatet blir gitt til lege.

Iløpet av de få timene jeg var på jobb, fikk jeg repetert litt over det jeg har lært som EKG, blodtrykk, betolvex injeksjoner, 24timers apparater og sårskift som sting.

Tirsdag 18. januar

Idag starte ikke dagen min før 09.15 siden jeg hadde samtale med læreren. Var ganske greit å starte senere på dagen, for vanligvis er det så rolig på morgenen. Når jeg kom på jobb var det første jeg fikk være med på spirometri med og uten ventolin (astmamedisin). Det som skjer da er at pasienten først puster i maskinen uten medisin noen ganger, før pasienten får medisin. Når pasienten har fått medisin skal pasienten sitte å vente i 15-20 min sånn at medisinen får tid til å virke. Men pasienten satt og ventet monterte jeg på en 24t blodtrykksmåler. Da det hadde gått 20 min fikk pasienten komme inn igjen og vi sjekke da om lungekapasiteten hadde blitt bedre. Etter å ha testet 3 ganger, konkluderte helsesekretæren med at pusten ble bedre etter medisin, men hun ville at legen skulle se på prøvene og si hva han syntes.

Ved halv 11tiden fikk jeg være med å se hvordan de bestiller varer, og etter dette ryddet jeg på legekontoret og fylte på der det trengtes å fylles på. Fylte på blant annet sprøytespisser, dopapir, vannbeger og ryddet litt på en lege sitt kontor. Etter jeg hadde gjort dette gikk jeg igjennom posten og sorterte hvem som skulle ha hva og la dette i hyllene til de forskjellige personene.

Etter lunsj  var det først en vanlig spirometri undersøkelse etterfulgt av en EKG undersøkelse. Etter dette kom det en pasient som skulle fjerne noen sting på hoften etter hofteoperasjon. Dette syntes jeg var kjempe spennende, og pasienten var kjempe snill og fortalte masse om operasjonen. Pasienten fortalte også at etter operasjonen hadde pasienten vært utsatt for hjertestans og blodpropp, men heldigvis skjedde dette på sykehuset så pasienten var i trygge hender.

Etter dette kom det inn en pasient som skulle ta influensavaksinen og jeg gjorde klart før pasienten kom inn på behandlingsrommet. Etter dette viste vi at det skulle komme inn en pasient som skulle ta av 24t blodtrykksmåler, men både helsesekretæren og jeg fikk litt sjokk da pasienten kom med bloddtrykksmåleren i en pose. Pasienten sa at den hadde slutte og funke pga av at en slange hadde løsnet. Dette er sånt som skjer så pasienten fikk ny time hos legen for å avgjøre om det var nødvendig  med en ny runde med 24t blodtrykksmåler.

Ved 13tiden kom den samme pasienten jeg hadde hjulpet forrige tirsdag, og jeg syntes det var kjempe morsomt å få mulighet til å se hvordan såret hadde grodd. Pasienten kjente meg igjen og jeg fikk både en klem og et hyggelig smil (Det er sånne mennesker som redder en kjedelig/stressende dag på jobb). Med en gang pasienten kom inn på sårskiftrommet tok vi av bandasjen, og vi ble møtt av en stram lukt. Først skjønte jeg ikke hvor lukten kom fra, men da jeg så på såret skjønte jeg at det var bakterier i såret. Såret hadde blitt mindre, men siden det ikke hadde lukket seg enda var det blitt bakterier i såret.

 



Fastlegen kom inn på sårskiftrommet for å gi sin vurdering av såret, og legen sa at såret så bedre ut, men pasienten måtte nok gå på antibiotika i noen dager før pasienten kom tilbake. Mens jeg hjalp til å ta på bandasje, snakket pasienten om livet sitt og om hvordan livet vær før. Syntes jeg lærer så mye av denne pasienten, men det som er det beste er at jeg får muligheten til å prøve meg fram litt. Pasienten sier at øvelse gjør mester, og at dette er en super mulighet til å øve på. Dette syntes jeg er kjempe bra, for jeg fikk lov til å være med på å rense såret og bandasjerte nesten selv. Resten av dagen ryddet jeg og tok noen bilder av hvordan et legekontor ser ut (utstyr) og hvordan gynekolog- delen på sårskiftrommet ser ut:

"oversiktlig" bilde

Dette er da bilde av hvor legene har noe
av utstyret sitt som f. eks
sprøyter, bomullsdotter, teip og hansker

"stolen alle kvinner frykter"
gynekolog stolen

Dette er hvor utstyr som brukes under
gynekologiske undersøkelser

Tirsdag 11. januar

Idag startet dagen rolig med på- og avmonteringer av 24t blodtrykksmålere. Det kom også en pasient innom for å ta hepatitt A-vaksinen, men eller gikk starten av dagen til å montere eller avmontere 24t blodtrykksapparat eller EKG- holter. Idag har jeg også fått lov til å montere på 24t blodtrykksmålere, og syntes jeg klarte dette kjempe bra. Er ikke så vanskelig å montere det på, er vanskeligere å forklare pasienten hva som vil skje de neste 24timene. Ved 11tiden kom det flere pasienter som skulle ta EKG, og da fikk jeg utføre EKG og fylle ut journalene til pasientene.

Etter lunsj satt jeg litt på et program som heter Trinnvis å leste litt om legekontoret og de ansatte. Ved 13tiden kom det en eldre mann inn med et stort sår på albuen. Han hadde vært så uheldig å skrape opp  albuen på peisen, og hadde dratt på Humana legevakt med en gang.
Legger ved bilde der man først ser hvordan såret ser ut, og neste bilde viser hvor såret er på albuen.

Var spennende å se hvordan helsesekretæren fjernet hud fra såret, og hvordan hun behandlet såret med salver og bandasjer. Lærte veldig mye om hvordan forskjellige sår, og syntes det var ekstra spennende da jeg fikk være med å hjelpe til med å rense og ta på bandasje. Spurte pasienten om det var greit jeg tok bildet, og idet jeg spurte smile bare pasienten og sa "ja, selvfølgelig kan du det!" Syntes det er mye bedre å vise bilder, for da er det lettere å forklare hva jeg har gjort i løpet av dagen.  Etter pasienten hadde gått, var det stille og rolig så da bestemte jeg med for å vaske litt utstyr og pakke inn utstyr som skulle steriliseres.

Kompetansemål

Helsefremmende arbeid

-Utføre arbeidet i tråd med gjeldende regelverk for helse, miljø og trygghet (HMT)

- Utføre hygienetiltak i tråd med gjeldende regelverk

Jeg har ikke fått utført så mye som har med HMT å gjøre, men når jeg jobber med helsesekretærene er mye av jobben min å gjøre klart til pasienter og rope opp pasienter. Når jeg gjør klart til pasienter pleier jeg å vaske utstyr som skal brukes f. eks 24t blodtrykksmåler eller 24t EKG måler. Det er viktig å vaske dette fordi det er andre pasienter som har brukt dette, og det er viktig for pasienten som skal bruke dette at det er hygienisk og opplevelsen av å bruke et sånt apparat blir bedre for pasienten. Jeg rengjør også arbeidsbenken vi bruker, venteværelse, fyller på papir og sjekker at toalettene ser bra ut, rydder og fyller på plastglass på venteværelsene. Når jeg jobber med pasienter har jeg lært at det er viktig å bruke hansker, ha en god hygiene, være åpen for å hjelpe og være en aktiv lytter. Jeg har lært forskjellen på hva god og dårlig hygiene er, og har selv fått et inntrykk av hvordan andre tar vare på sin egen hygiene. 

Kommunikasjon og samhandling 

- Kommunisere og samhandle med helsepersonell (kollegaer) og pasienter i ulike livssituasjoner 

- Håndtere stresspregede situasjoner

Etter at jeg begynte å arbeide i praksis har jeg fått et større perspektiv på hvor viktig kommunikasjon er, og hvor viktig det er å legge til rette hvordan jeg kommuniserer. Det jeg mener med dette er at når jeg kommuniserer med barn er det viktig å ikke bruke vanskelige ord eller uttrykk, og heller bruke ord som de yngre forstår. Har også lært at når man snakker med voksne mennesker så er det ikke så viktig å forklare så mye, for de forstår det meste man sier og det er da lettere å forklare hvordan ting fungerer. Når man da snakker med barn må man forklare mer utdypende og på en lettere måte, mange ganger må man også forklare foreldrene hva som skal skje så de kan formidle dette til sine barn på en måte de vet ungen vil forstå. 

I praksisen har jeg lært veldig mye om hvordan jeg skal kontrollere stresspregede situasjoner, og jeg har lært veldig mye av å se på kollegaene mine og sett hvordan de håndterer stressende situasjoner. Selv om pasienter er stresset tar de det helt med ro, og istedenfor å bli frustrert eller sure bruker de kommunikasjon for å roe ned pasienten. De forklarer da f. eks pasienten hvorfor pasienten må vente eller hvorfor behandlingen tar lang tid. 

Yrkesutøvelse

- Planlegge, gjennomføre og dokumentere eget arbeid i faget

- utføre administrative arbeidsoppgaver knyttet til dokumentasjon, registrering, (regnskap), telefonførespurnader  (og ventelistehåndtering)

I starten hadde veilederen valgt ut steder jeg skulle jobbe, men mot slutten av terminen fikk jeg velge selv. Valgte da og jobbe på behandlingsrommet for føler det er der jeg lærer mest om kommunikasjon, hvordan håndtere stressede situasjoner og alt i alt føler jeg at det er der jeg lærer mest. Jeg føler at jeg får skrevet om det viktigste som skjer iløpet av dagen, og syntes jeg reflekterer bra over det som har skjedd og det jeg har gjort. Jeg har ikke fått lært så mye om hvordan resepsjonen og hvordan sentralbordet fungerer, men dette er fordi dette er ganske vanskelig å lære bort. Ikke det at kollegaene mine ikke er flinke, men det er vanskelig for dem og lære meg hvordan jeg skal svare pasienter når de er i telefonen. Føler heller ikke at dette er noe jeg kan gjøre for har ikke utdanning, og har da ikke mulighet for å kunne snakke med en pasient over telefonene om forskjellige sykdommer og hva de skal gjøre i forskjellige situasjoner. Føler ikke at jeg kvalifisert til å gjøre dette, og vil ikke at pasientene skal føle seg usikre. Jeg har lært mye om journaler og hvordan disse fungerer, og har selv fått gjort mye journalarbeid og dette syntes jeg er kjempe morsomt og lærerikt.